药典-从摇篮到坟墓 Pharmacopoeia, called Cradle to Grave

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24号展厅-生与死

这个展厅的主题是探讨了世界各地的人们如何应对生死攸关的严峻现实。

这些挑战是所有人都有的，但应对这些挑战的策略因地而异，因人而异。

展品的中央位置就是：药典，别名：从摇篮到坟墓，着眼于健康和福祉的方法，描述了当今英国典型男人和女人的医学历史。

世界各地的人们以许多不同的方式应对艰难的生活现实。 24 号房间的展示探索了应对人类共同挑战的不同方法，重点关注不同文化如何寻求保持健康和福祉。

在展馆中，还有来自于西太平洋、尼科巴群岛、北美原住民、和玻利维亚安第斯山脉的 许多其他社会的展品，这些地方往往援引精神或神灵的帮助，来保护他们免受伤害并对抗疾病，这与西方社会的健康理念形成了鲜明对比。

药典 概述

2003年，药典团队获得大英博物馆的委托，完成了《从摇篮到墓穴》的创作。该作品透过人一生服用的所有药物，并佐以照片、文件和其它物品，来诠释一个普通的英国男人和女人的一生。作品从药物的角度，通过对一个人的病史研究，对我们提供了特别的人生启示。在作品的两侧还标注了用药时的年龄，使旁观者可以依年龄而预判自己的未来、并对此进行透彻的反思。

艺术家苏西，大卫和利兹

药典是艺术家苏西（Susie Freeman）和大卫.克里奇利（David Critchley），与全科医生伊丽莎白.李（Elizabeth Lee）之间的、医学与艺术的合作。他们在创作此作品前的十年中，开展了一系列研究工作，用以探索健康和不良健康的各个方面。他们大多数的工作，集中反映了英国本土常见的态度和健康理念，不过同时，他们也参与并参考了欧洲其它国家和非洲的项目。他们工作的核心，是使用李医生签发的私人处方，从药房购买各种活性药物。通过这种方式，他们可以获得普通大众无法随便获得的处方药品；在该作品中，不包含“非处方”药物；出于法律原因，作品中也没有包含吗啡等“受控”药物。

伊丽莎白.李-全科医生

伊丽莎白.李医生于 1981 年获得伦敦圣巴塞洛缪医院（St Bartholomew’s Hospita） 的资格。她在伦敦接受培训并担任全科医生（a general practitioner），自 1995 年起在布里斯托尔工作。之前的1986 年到 1995 年期间，她担任大都会警察局和 Somerset & Avon 警察局的法医。她对医学特别感兴趣的领域是癌症和临终关怀，她在支持希望在家中去世的人们方面发挥了积极作用。她的书《在你自己的时间；面临绝症的患者及其护理人员指南》（In Your Own Time; a guide for patients and their carers facing terminal illness）；由牛津大学出版社出版。

2013 年，她还出现在 BBC 2台的系列节目“ 让英国保持活力： NHS的一天 ”中。

大卫.克里奇利-艺术家

大卫.克里奇利出生于 1953 年。他曾就读于斯托克波特学院、泰恩河畔纽卡斯尔理工学院和伦敦皇家艺术学院。 作为 1970 年代后期在 2B Butler’s Wharf 举办的一系列有影响力的装置和媒体表演的组织者之一，克里奇利从 1976 年伦敦视频艺术组织成立以来也是该组织的核心人物，并在 1981-86 年间担任经理。 他在 Slade、Chelsea 和 Croydon 教授视频，并在 70 年代末和 80 年代初在许多英国艺术学院担任客座讲师。 他的影像作品在英国、欧洲、北美和世界各地广泛放映。 在 LVA 之后，他成立并经营视频制作公司 Greenstreet Ltd，直到 1991 年。现在是一名艺术老师，他的作品结合了视频、摄影和装置，例如与药典艺术合作的“从摇篮到坟墓”，这是大英博物馆 Wellcome Trust 画廊的永久展览。

苏西.弗瑞曼-纺织艺术家

苏西.弗瑞曼是一位在世界各地广泛展出的纺织艺术家。 她的作品以服装、面料和框架单品的形式呈现，采用独特的口袋技术。 这些透明的口袋里装着大量的物品，从贝壳、石头和亮片到微小的照片、包装和药品。 虽然有时纯粹是装饰性的，但她的作品经常展示艺术、个人或医学性质的主题。

Susie Freeman 在曼彻斯特理工学院学习纺织和时尚，并拥有皇家艺术学院的纺织硕士学位。 她的作品被许多公共收藏，包括维多利亚和阿尔伯特博物馆、曼彻斯特英国服装画廊、工艺委员会、英国文化协会和韩国光州纺织博物馆。

表现方式

药典通过称为“口袋编织”的方法，将药丸和胶囊掺入织物中。他们使用细的尼龙纱，将小丸子等细小固体包裹在口袋中，以制成较大的柔性织物。

《从摇篮到坟墓》是一个14米长的玻璃展柜，安置在大英博物馆的Wellcome Trust 基金会的第24号展馆的中间。作品的中心主题，强调了在西方社会中，生物医学方法对健康和疾病所占的主导地位，这里主要集中在药物的使用上。展柜中央铺展着 由‘口袋编织’而成的“药物日记”，它记录并展示了现今英国人一生中（一女性和一男性），所食用的全部药物。药丸放置的顺序对应他们服用药物时的年龄。由于大多数人还采用了其他各种方法，通过与病魔做斗争、以促进他们的幸福指数提升，因此，作品的两边还展示了些文档和照片，以及其它一些关联物品，来探索和补充这一主题。

它通过人们对药物的依赖，来关注西方生物医学方法对健康的影响。随着我们从出生、童年、成年到老年，直至最终死亡，我们所使用的药物数量在不断增加。

药典的制作过程和理念

调研

在收到大英博物馆的委托后，研究小组开始搜集国内和国际上的死亡率和发病率数据，以确定疾病和不良健康的主要原因。数据显示，在英国和世界范围内，中风和心脏病是最常见的导致死亡的病因。还有一些其它常见的、导致发病而不致死亡的病因，如抑郁症，被认为是全世界发病率最高的五种原因之一。从这些数据，小组开始绘制出他们想纳入工作的疾病种类。

通过调查发现，目前英国每年有超过40,000,000份抗抑郁药处方。还有一些有趣的事例，如 英国平均每个人每两年服用一疗程抗生素，并且治疗消化不良的花费要比治疗癌症的花费更多。这些信息为研究小组提供了一个框架，可以在其中构建“每个男人”和“每个女人”的叙述。

展柜中的两排药物，各包含14,000多片药，这是估算出的、目前英国每个男人和女人一生平均的用药量，且只是处方药，不包括维生素或矿物质等非处方药。例如，大多数人在头痛时并没有开止痛药的处方，人们往往在药房的柜台上购买扑热息痛；许多人每天服用多种维生素片剂或抗氧化剂，而这不是医生开的处方；许多人服用消化不良片剂或泻药，而他们购买时都没有处方；尽管它们可能对我们的健康做出重大贡献，但《从摇篮到坟墓》中没有包括这类药物。

数据来源和取舍

药典的工作，始终以真实的人的记录和实际用药为基础。这给研究小组带来了一个问题。他们不能简单地使用一个人80年的全部病历。毕竟，它们是在目前大多数药物开发之前就存在了，因此尽管它可以提供准确的历史记录，但与当今的人口没有多大关系。最后，小组做出一个务实的决定，从四个不同男性的真实医疗处方记录中，创建一个复合体“ Everyman”，并从四个不同女性中创建一个“ Everywoman”。

在英国，存在可靠的医疗记录传输系统，几乎每个社区都有社区医院，当你转移社区时，医疗记录会跟着转移。因此，几乎每个人的病历都能准确记录他们的病史，从出生那天开始。

研究小组能够使用真实而准确的处方数据，因为作为英国的家庭医生，Liz Lee可以访问在她的诊所登记的13,000名患者的计算机处方记录。

男性数据

从13,000个记录中，他们选择了一个20岁的男子，他患有多种常见的医疗疾病。小组记录了李医生开出的、他出生以来的所有处方。同时还注意到他的童年免疫接种历史。

然后，小组还选择了一个40岁男子的记录，并记录了他从20岁到40岁所开出的所有处方。同样，这些大多是针对一般情况的治疗。通过选择合适的患者，小组确保了这两名患者的病史“相符”。例如，他们都患有花粉症和哮喘，这使小组能够确保叙述的两个部分之间保持一定的连续性。然后，小组又对60岁的老人重复了此过程，并完成了记录。记录显示受访者有吸烟史，患有胸闷，血压高，因疾病死亡，享年76岁，这个年龄是目前英国男性的平均预期寿命。

女性数据

在女性日记中，使用了四个合理匹配的患者处方记录，然后合并。记录显示，在年轻时她定期服用过避孕药。在她二十多岁和三十多岁的时候，她有两个孩子和一次流产病史，并接受了一次产后抑郁症的治疗。后来，她因更年期症状而开了激素替代疗法。在五十多岁的乳房X光检查后，她被诊断出并成功治愈了乳腺癌。在她七十多岁的时候，她服用了越来越多的止痛药来治疗关节炎，最终导致她不得不进行髋关节置换术。就像越来越多的人一样，她也被诊断出患有糖尿病。日记结束时，她82岁，仍然健康地活着。2003年，当小组制作《从摇篮到坟墓》时，英国女性的平均预期寿命刚刚超过82岁。

幸福感和疾病

药片日记的两边，都是与日常生活相关的个人物品、文件和医疗制品，穿插其中的，是带有所有者标题的照片组，它们描绘了现实生活中的特别时刻。这些照片取自家人、朋友和同事的相册。小组邀请了各种各样的人提交照片，他们认为这些照片特别说明了他们自己的健康和不健康经历。小组得到的回应非常清楚地表明，保持幸福感比仅仅治疗疾病要复杂得多。这些照片尤其显示出它与家庭和社区、工作、婚礼和葬礼有关，有关于饮食、吸烟和跳舞的；有与自然情绪相关的，包括悲伤、痛苦和损失。

损害健康的行为与幸福感的矛盾

展出的物品非常多样化。研究小组选择这些作品，是为了反映我们思维和行为的复杂性。其中包括我们可以做出的健康生活选择，而不是冒险行为。代表健康饮食的苹果，可以预防性传播疾病的避孕套，能够预防心脏病的红酒，仅是一杯红酒，如果过量食用也会损害我们的健康。关于“健康行为”的矛盾情绪，可以通过在烟灰缸中装满烟蒂来体现，这些烟灰缸暗示吸烟的危险，而照片则显示吸烟带来的愉悦感和社交。

心脏病和中风是全世界最常见的死亡原因。 为了降低患心血管疾病的风险，人们可以戒烟、改变饮食、多做运动和每天喝一杯红酒。

NHS对民众幸福感影响

X射线、妊娠扫描、显示乳腺癌的乳房X线照片、和人工髋关节，代表了技术和手术对生物医学方法的贡献。NHS的存在对居民的幸福感至关重要，该服务机构承诺，为所有居民提供分娩时的免费护理。它以一个献血者收集袋、和一个长期使用的搪瓷徽章为代表。在英国，普通人可以作为志愿者献血，没有报酬，而是多次捐赠后获得献血者徽章作为奖励。针灸针和顺势疗法药物是补充疗法，其中还包括一本圣经，用以承认信仰对许多人的重要性。最后是文件，就出生证明而言，该文件承认我们已进入我们的社会，而死亡证明则表明了我们的离开。

在这两排药片日记中，大多数药物均被指定用于一级或二级预防疾病。一级预防是在疾病发展之前采取的治疗措施。例如，多年来，该男子服用降压药来治疗他的高血压。高血压本身并不是疾病，但是血压升高，则会增加中风或心脏病发作的可能性。尽管经过多年的治疗，他在76岁时确实患有心脏病。此后，他的药方改变为二级预防措施。这意味着治疗旨在防止再次心脏病发作。这包括继续控制血压，服用降低循环胆固醇的药物，服用阿司匹林稀释血液。这些措施可以降低他病情复发的可能性。

受选的妇女患乳腺癌并接受手术治疗。术后五年中，她每天都会服用一粒药，以减少癌症复发的可能性。同样，这是二级预防药。在试图怀孕时以及怀孕期的前三个月中，她服用维生素叶酸，来减少婴儿出生时患有脊柱裂的可能性。这是主要的预防措施。

还有一些药物是为了治愈疾病，例如，服用抗生素来治疗胸部或喉咙感染。除一级或二级预防和治疗外，她还服用许多药丸来控制令人痛苦的症状，如消化不良或关节炎疼痛。女性日记的大部分，在早期部分都致力于控制生育。为了防止“自然”受孕，曾服用了数以千计的避孕药。

治疗方法随着新知识而更新

另外还有证据表明，更年期、肥胖和吸烟成瘾。这些更具争议性的治疗领域可能更容易开处方。例如，五年前，激素替代疗法（HRT）在英国被广泛使用。但是现在有关于它的有害作用和有益作用的新证据，如果我们在2008年重塑‘从摇篮到坟墓’，HRT将不包括在内。

还有一些其它的依据也在改变。2002年，在英国，四岁的儿童已针对9种传染病进行了免疫接种，但现在已增加到10种。针对高血压的最有效治疗方法和用于治疗的药物变化趋势，也有新的指南。由于处方变化的速度很快，《从摇篮到坟墓》中的药丸叙述已经成为历史记录。

观众的感受

每个人对《从摇篮到坟墓》的反应不同，这和他们的亲身经历有关。年轻人倾向于说“这与我无关，因为我几乎不吃药”，年轻人大多很少服用处方药。缝在14米长的布条边缘的年龄标签显示，到20岁时，代表一个普通男人摄入的药片数量只有2米长。从摇篮到坟墓的令人惊讶的方面之一是，它不仅可以让20岁的孩子反思他们现在和过去的健康状况，它还要求他们展望自己的未来。在另一端，“每个人”在生命的最后10年服用的药丸数量与过去66年的总和一样多。

展品的细节

这件艺术品的主体，就是放在展柜中的网状织物，里面是人一生中会吃下去的全部药片。

创作这个作品的团体，就取名为“药典“，由一位纺织艺术家、一位影像艺术家和一位医生组成。他们挑选了一男一女两位「研究对象」，查看了他们在 20、40、60 和 80 岁时的医疗记录，将收集到的数据， 转换成为这份既独立又具象化的复合艺术作品。

这两块长长的布上，有尼龙织成的网格，每一粒药片，都被缝在了网格的中心。在织布的两边，用照片形式，标注了两位「研究对象」的个人生活大事记，以及手写的图片说明。

三位主创一起合作，医生负责医疗记录中的重要信息进行「翻译」，保证艺术品的科学性，编织艺术家负责将药片编入网格中，并成幅展现，摄影艺术家负责总体展现效果。通过这个方式，向世界展示英国人是如何保持健康和幸福生活的。

在展品两侧艺术家收集了许多照片和用品，为观众提供了很多值得玩味的细节，讲述着两个主人公从小到大，和医院「打交道」的故事。在象征生命开始的地方，有一位男宝宝的照片，而另一边，则是一个女孩出生证明上的淡紫色足印。

出生时，医生给两个孩子都接种了常规疫苗。

随着他们长大，两人在童年时期，都会偶尔使用止痛药和抗生素，男孩后来得了花粉症和哮喘，要使用吸入缓解剂（图 3 远端隐约还能看到）。

成年后，女子在经历了乳腺癌后，存活了下来；而男子吸烟和饮酒的恶习，让他的身体机能逐渐衰退。

因为男主角较女主角寿命更短，因此在展品的最后一段，男子的药片格子是空的，图片展示的是他的葬礼和死亡证明。

这个创作品简单、直接，直观地展示两位主角一生与医疗行为的关系，服用的药物数量之庞大，让人咋舌。

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	在男子生命的最后十年，因为高血压，需要服用大量的药物，他终年 76 岁，死于中风